服務項目
預防注射QA
疫苗種類繁多,例如狗就有五合一、七合一、八合一、十合一和十一合一等疫苗;貓常見則有三合一、四合一和五合一等疫苗可以選擇。不論選擇施打哪一種綜合疫苗,都應該要至少包含犬貓的「核心疫苗」。
核心疫苗可以預防對犬貓來說,傳染性與死亡率最強的疾病。核心疫苗是不論被感染風險高低,每隻犬貓都應該要施打的疫苗內容,例如犬瘟熱、犬小病毒腸炎、貓瘟、貓白血病(僅一歲以前)等。其餘可以預防的疾病,依據選擇的綜合疫苗種類不同,項目也不同,應該依動物的個別情況決定是否施打,細節可以再與您的獸醫師討論。
有些動物雖然養在室內,但會偶爾去寵物美容院或出外散步的話,還是可能接觸到其它患病犬貓,或接觸到被排泄物或唾液等污染的環境。即使動物完全不出門,飼主觸摸其他貓狗,或踩到公園帶有病毒的泥土,仍可能間接傳染給家中的犬貓。例如,貓瘟病毒和犬小病毒腸炎的病源,可在環境中存活數週以上,且使用一般消毒劑例如酒精或肥皂,仍無法殺死。
因此,即使動物都養在室內,仍會建議注射基本的核心疫苗,降低傳染病的風險。
一般家犬貓的綜合疫苗,例如常聽到的貓三合一疫苗,犬多合一疫苗等,建議年齡至少滿6至8周齡再開始施打。這是因為剛出生的幼齡動物,會從媽媽身上獲得母源抗體,母源抗體可以保護幼年動物,但母源抗體也會影響疫苗的效力。因此會建議等到母源抗體逐漸退掉以後,再開始使打疫苗,才能獲得比較完整的免疫效力。
如果是要施打狂犬病疫苗,則年紀要更大一些,建議至少滿3個月齡再開始施打。
部分特殊狀況的犬貓,會更早開始施打疫苗,例如沒有喝到初乳或高風險環境的犬貓,請和您的獸醫師討論,依情況調整疫苗計劃。
除了年齡應至少滿6至8周齡以外,動物應該要驅過寄生蟲,而且經獸醫檢查確認身體健康,再施打疫苗最為理想。假如是剛從傳染病風險較高的地方領養出來的動物(例如收容所或繁殖場等),建議至少觀察兩周,確認動物沒有潛伏的傳染病,再施打疫苗。
如果在動物生病的情況下,幫動物施打疫苗,可能會影響到疫苗的效力,大多會建議延後施打時間,等動物康復以後再施打。假如動物雖然有生病,但症狀輕微,而且真的有必要施打疫苗,獸醫師則會評估動物狀況和整體風險,再決定是否施打。
需注意,懷孕的犬貓不建議施打疫苗,如果真的有特殊需求必須施打,也應該選用死毒疫苗來進行注射,而非一般動物醫院使用的活毒疫苗。
根據目前最新的獸醫疫苗施打建議,動物應該從6至8周齡開始施打核心疫苗,之後每2到4週就補強施打一次,直到動物滿16週大為止。
簡單來說,假如您的寶貝是從8週齡開始施打,後續就應該每4週補強一次,到施打滿三劑疫苗為止。 但如果動物在不到8齡時,已經開始施打疫苗,就需要打到第四劑疫苗,甚至第五劑,才能完成整個疫苗計劃。假如您的動物年紀已經超過16週才開始施打核心疫苗,大部分情況,只需要施打兩劑就足夠。
以上討論的計畫為核心疫苗,若是其他種類疫苗,施打年齡和補強方式不一定相同,可以再與您的獸醫師討論。
完成幼年的基礎疫苗以後,未來還是應該定期補強來維持保護效力。應該多久補強一次呢?最常採取的做法是每年補強一次,不過實際上,還是可以依據環境風險,以及希望預防的疾病種類,調整補打的頻率。
舉例來說,施打貓三合一疫苗的動物,如果想要確保其中貓瘟病毒的保護力,只要三年補強一次就足夠。但三合一疫苗中的另外兩項病毒:貓皰疹病毒和貓卡里西病毒,就需每年補強才能維持保護效力。所以仍應依據每隻貓的狀況,與獸醫師討論調整。
大約二十年前,獸醫領域的研究人員開始注意到,有一部分的貓惡性腫瘤,會發生在曾經注射過疫苗或其它藥物的部位,稱之為貓注射部位相關肉瘤(Feline injection site sarcoma,FISS)。雖然造成的原因仍不清楚,大多推測和注射後引起注射部位的慢性炎症有關係,尤其在注射狂犬病疫苗或貓白血病疫苗後,更可能發生。
貓注射部位相關肉瘤發生的機率,大約是五千至一萬分之一。為了盡力降低腫瘤的發生率,各大藥廠陸續推出了非鋁鹽佐劑、以及無佐劑的疫苗,希望能降低注射後的炎症反應。可惜近十年的研究發現,貓注射部位相關肉瘤的發生率,在引進無佐劑疫苗以後,並不是每個國家都有降低。雖然在2012年Srivastav等人的病例對照研究結果顯示,使用無佐劑疫苗可能可以降低腫瘤發生率,但因為該研究樣本數量低,且無法排除主觀偏見,證據仍不充足。也因此,我們只能說無佐劑疫苗「可能」可以降低注射部位的腫瘤發生率,但無法完全免除。
因此,在幫貓施打疫苗時,仍建議只施打必須的疫苗,並不是打越多種類越好。例如不太可能感染到貓白血病的家貓,雖然年滿一歲以前建議施打白血病疫苗(根據美國動物醫院協會及美國貓科臨床協會AAHA/AAFP於 2020年發佈的最新建議),但在貓咪滿一歲以後,低感染風險的家貓,基於無佐劑疫苗仍無法完全排除導致腫瘤的可能性,是否該繼續補強,應謹慎考慮。本院建議,除非飼養環境特殊,感染風險高,不然一般家貓除了一歲以前應使用四合一疫苗外,後續補強用三合一疫苗,保護力就已經足夠,且更加安全。
同時,無論是否選用無佐劑疫苗,都應該避開傳統肩舺骨的疫苗施打部位,目前的共識會將疫苗施打在四肢末端、尾部、或是腹側,避免未來真的發生腫瘤時,無法完整切除。最後,注射後都應記錄注射部位,利於後續觀察。
絕育手術QA
根據最新的研究文獻的回顧,美國絕育委員會建議,只要年紀滿四個月大以上,就可以合理且安全的進行絕育手術。由於絕育手術前仍建議先完成基礎的預防針注射,因此實際可以進行絕育手術的時間,常會落在五到六個月齡之間。
需注意的是,體型大小不同、品種與性別不同,可能會影響到建議的絕育手術時間,例如中大型的米克斯犬,為避免造成骨頭發育問題,會建議在11個月之後再進行絕育;而母的黃金獵犬,根據近期研究,甚至是不建議進行絕育手術。因此實際適合的絕育時間,仍應與您的獸醫師討論後再決定。部分相關問答也可以參考下文的Q&A。
是不是一定要幫狗貓絕育?這個問題可以由兩個面向來討論,一個是絕育對犬貓健康的好處;另一個是目前台灣的法規,其實有規定飼主必須幫狗貓絕育。
先從健康的方面來討論,在母犬和母貓,絕育都可以降低乳腺腫瘤的發生機率,研究證實,如果能在動物第一次發情前(犬、貓)進行絕育手術,則幾乎可以完全消除乳腺腫瘤發生的風險。但假如在第一次發情與第二次發情之間才進行絕育,風險降低的效果就比較不顯著,但仍有幫助。
絕育手術也可以根絕子宮蓄膿的發生。子宮蓄膿在母犬是非常常見的疾病,即使進行手術治療,仍有近兩成的的死亡率。根據研究,大約有四分之一的母犬在十歲時可能發生子宮蓄膿,比例非常高。因此絕育對母犬、母貓來說,確實有健康上的好處。
公狗的睪丸腫瘤、良性攝護腺腫大為常見的疾病,絕育後也可以能根絕、或降低風險。不過比起健康上的好處,公犬和公貓絕育後,影響更多的是行為上。例如公貓常見的亂尿、攻擊行為,有機會在絕育後減少;絕育也可以減少公狗標記尿、吠叫、及攻擊性等狀況。不過,行為問題在絕育後並非一定會改善,行為問題影響因素眾多,應再與獸醫師討論。
須注意,在不同品種和體型的狗貓,進行絕育手術的利弊可能不同,請與您的獸醫師討論再做決定(或可見後文Q&A了解部分訊息)。
另一個影響是否決育的因素,就是法規。台灣的動物保護法,有要求狗貓應該進行絕育。可以參考動物保護法第22條第三項:「第一項業者以外之特定寵物飼主(指一般飼主)應為寵物絕育。」如果犬貓因為身體狀況或其它原因不適合絕育,需取得獸醫師證明,才能向動保處申報。
在過去,許多人會擔心過早絕育公貓,可能影響到生殖器發育,導致動物成年後會比較容易發生貓下泌尿道症候群(FLUTD)。部份的人為求謹慎,甚至建議公貓十個月大或一歲以後,再進行絕育。
不過,已經有不少研究破解這個迷思。例如Root Kustritz等人於1996年研究發現,即使公貓進行絕育的時間比傳統建議的年紀更小,也不會影響貓咪長大後尿道的直徑大小;而Spain等人於2004年進行了一個長期的回顧性研究,結果發現在性成熟年齡以前就絕育的公貓,發生貓下泌尿道症候群(FLUTD)的風險反而更低。因此,推遲公貓絕育年齡到性成熟(八到十月齡以前)之後,並沒有必要。
母狗發生漏尿問題,發生率大約是在3%左右。而有絕育的母狗,未來發生漏尿的可能性,會比未絕育的母狗高。推測是因為和絕育後身體的賀爾蒙變化,影響到尿道括約肌有關。而除了絕育以外,體重較重、特定品種犬、年紀較大的母狗,發生漏尿的可能性也比較高。
不過,絕育導致母狗漏尿發生率增加,比較是影響中大型犬,對小型犬影響不大。Byron等人於2017年做的研究,認為在體重小於25公斤的母犬,是否絕育,其實並不影響未來漏尿的發生率。
在米克斯犬和大部分的品種犬,可以用預估的成犬體重,來建議絕育的年齡。成犬體重高於20公斤的犬隻,如果絕育時間小於一歲,會增加未來關節疾病的發生率,包括髖關節、十字韌帶等疾病,因此會建議至少一歲後再進行絕育手術。成犬體型大於40kg的公犬,甚至建議兩歲後再進行絕育手術。
不過,在不同品種,絕育對動物的影響可能不同。Benjamin Hart等人在2022年,根據各種文獻回顧,提出了35種品種犬的建議絕育時間。有一些特殊狀況,會不符合前段提到的規則,例如黃金獵犬:公黃金獵犬為了避免關節疾病,如同上述原則,會建議一歲後在絕育;但母黃金獵犬絕育後,因為可能增加癌症生風險,就不建議絕育;同樣的,母西施雖然體重輕,但因為該品種太早絕育會增加腫瘤風險,反而建議兩歲後再進行絕育。詳細的絕育建議,可以再與您的獸醫師討論。
一些比較謹慎的獸醫師,可能會要求體型較大的品種公貓,要到一歲以後再進行絕育。這是因為,貓有一種疾病稱作:自發性的股骨近端生長板骨折(Spontaneous femoral capital physeal fractures)。這種案例非常罕見,但研究發現患病的貓咪,幾乎都是公貓,且大部分都是性成熟前就絕育了。在這些患病的個案中,貓咪的體重都比較重,而且暹羅貓比例較一般貓多。部分研究人員推測是因為絕育後貓咪熱量需求降低,暹羅貓本來體重就較重,加上飼主沒有注意控制餵食量,貓又過胖,才會進一步造成骨頭負擔。
那麼,是否體型較大的品種公貓,就一定就要年紀大一點再絕育?這部分還是要看飼主能否有紀律的餵食貓咪,再進一步決定。假如飼主有信心,能控制好動物絕育後的體重,一樣可以在性成熟前就進行絕育手術。
麻醉不可能零風險,但可以盡量將風險降到接近零。
在麻醉手術前,會建議依照動物的情況,安排適當的檢查項目,來評估動物是否適合麻醉。除了基礎的外觀檢查、觸診、聽診以外,也可以進行更深入的血液檢查和影像評估等。根據術前檢查的結果,獸醫師可以進一步和您討論動物的麻醉風險高低,並依照檢查結果,選擇最適合您動物狀況的麻醉藥物以及麻醉方式,進一步降低麻醉風險。
本院有設有完整的血液檢查設備,可以確認動物肝、腎、血小板等等與麻醉相關的指數,並能藉由心臟超音波和心電圖等儀器,進一步評估心臟狀況。在麻醉時,本院備有不同特性的麻醉藥物,以及氣體麻醉設備,可以根據動物狀況選擇最安全的麻醉方式。在麻醉過程中,會全程以生理監視器監控動物麻醉時的心跳、血氧、血壓、及心電圖等,並依麻醉情況調整。其中的細節,都可以再與您的獸醫師進一步討論。
必須注意,麻醉不可能完全零風險,例如動物對麻醉藥物是否會過敏,就無法藉由檢查預先發現,飼主必須要能了解風險雖低但仍存在,獸醫才會進行麻醉與手術。那麼,如果已經經過仔細的麻醉前檢查,確認動物健康,仍發生麻醉併發症的機率多大?平均來說,大約 1000隻動物會有1隻因麻醉出現狀況。根據Christophe Bille等人在2011年調查了3546隻全身麻醉的犬貓的研究,發現其中風險等級較低的健康犬貓(包括肥胖、年老但身體健康者),有0.12%的比例因麻醉併發症死亡。
總之,麻醉不可能零風險,但配合術前檢查和麻醉方式等調整,可以盡量將風險降到接近零。更多細節可再與您的獸醫師諮詢。
若動物狀況適合,本院會盡量以最小的傷口,來進行您寶貝的絕育手術。小傷口的好處,可減少術後疼痛、縮短手術縫合時間,術後照顧起來也更容易。一般來說,一歲以內的母貓或小型犬,於本院進行絕育手術,傷口長度可以盡量控制在2.5公分或以內(約等同五元硬幣寬)。
並非每隻動物都適合以小傷口絕育。如果您的動物是中大型犬,或有以下狀況,基於手術安全等考量,則不能以小傷口手術:特殊狀況包括動物正在發情、肥胖、中年老、曾經生產、曾經剖腹產、懷孕、有卵巢囊腫或其它子宮病變等。在以上狀況,因為動物子宮太大、血管密度高等,不建議以小傷口完成手術。實際傷口大小,仍須在手術當下,由施術獸醫師判斷才能確定。
本院進行絕育手術,都會給予適當的止痛藥物,並盡量縮小手術傷口,減少動物術後疼痛。
在經驗上,大部分犬貓絕育,麻醉退了以後,活動力和食慾就可以恢復至和術前差不多,不會有明顯疼痛的反應。少數比較怕痛的動物,可能前一兩天會感覺比較慵懶,大多不超過三天就會完全恢復。
如果還是擔心犬貓術後疼痛,本院也提供飼主選擇,可以自費使用更高階的止痛藥物。
絕育手術後不需住院(不論公母),手術當天麻醉退了,就可帶動物回家照顧,後續按時間回診確認傷口即可。術後照顧簡單且安全,詳情可再與獸醫師討論。
醫師有多年在湖光動物醫院執業,湖光一直致力於流浪動物絕育減量計畫。同時,自執業至今,也不間斷的參與台灣之心愛護動物協會、相信動物協會等團體舉辦的下鄉絕育等絕育計畫。於台北執業時,也曾任職於相信動物協會,擔任絕育手術醫師。
估算至少累積近萬隻犬貓的絕育經驗,經驗涵蓋各種體型範圍、及各種困難的手術情況,包括在動物發情、懷孕、哺乳、產後、肥胖、年老等情況下進行手術,皆能穩定、快速、安全的完成絕育。您可以放心將您的寶貝交給本院醫療團隊。
母犬母貓在發情期(與發情期前後一段時間內),子宮卵巢等組織的血管密度會增加,增加手術難度與出血風險,因此最佳的情況下,會建議避開發情時間,再執行絕育手術。那如果動物正在發情,應該何時預約手術比較適合?
母犬建議發情結束兩個月後再預約手術。而母貓的發情週期較短,平均發情時間是6到8天,不到3週就會發情一次。因此建議發情症狀消退後,就可以盡快安排手術 。當然,在某些特殊狀況下,可能有需求盡快進行手術,只要獸醫師手術經驗充足,在衡量利弊後,仍能考慮進行絕育手術,可與獸醫師進一步討論。
建議從未來過本院的動物,應至少先預約一次門診時間,讓獸醫師初步檢查並了解您家寶貝狀況,同時討論相關檢查和麻醉方案,再預約手術時間。為確保門診品質和避免久候,請於營業時間來電(07)5528158轉1 預約門診諮詢。
定期洗牙QA
完善的牙周治療,除了移除牙冠表面的牙結石與牙菌斑以外,最重要的是評估牙齦下組織的健康狀況;獸醫師會使用牙周刮刀與牙周探針等器械,評估牙周囊袋的深度,並移除牙齦線以下、非肉眼可直接看見區域的牙結石及感染組織。這樣的治療過程,必定會使清醒的病患恐懼、引起疼痛、掙扎;因此麻醉後再進行牙周治療是必要的。
部分非醫療人事聲稱的無麻醉洗牙,只能短暫的改善外觀,且可能造成延誤病情的評估與治療和感染惡化等可能的問題。
麻醉不可能零風險,但可以盡量將風險降到接近零。在麻醉手術前,會建議依照動物的情況,安排適當的檢查項目,來評估動物是否適合麻醉。除了基礎的外觀檢查、觸診、聽診以外,也可以進行更深入的血液檢查和影像評估等。根據術前檢查的結果,獸醫師可以進一步和您討論動物的麻醉風險高低,並依照檢查結果,選擇最適合您動物狀況的麻醉藥物以及麻醉方式,進一步降低麻醉風險。
本院有設有完整的血液檢查設備,可以確認動物肝、腎、血小板等等與麻醉相關的指數,並能藉由心臟超音波和心電圖等儀器,進一步評估心臟狀況。在麻醉時,本院備有不同特性的麻醉藥物,以及氣體麻醉設備,可以根據動物狀況選擇最安全的麻醉方式。在麻醉過程中,會全程以生理監視器監控動物麻醉時的心跳、血氧、血壓、及心電圖等,並依麻醉情況調整。其中的細節,都可以再與您的獸醫師進一步討論。
必須注意,麻醉不可能完全零風險,例如動物對麻醉藥物是否會過敏,就無法藉由檢查預先發現,飼主必須要能了解風險雖低但仍存在,獸醫才會進行麻醉與手術。那麼,如果已經經過仔細的麻醉前檢查,確認動物健康,仍發生麻醉併發症的機率多大?平均來說,大約 1000隻動物會有1隻因麻醉出現狀況。根據Christophe Bille等人在2011年調查了3546隻全身麻醉的犬貓的研究,發現其中風險等級較低的健康犬貓(包括肥胖、年老但身體健康者),有0.12%的比例因麻醉併發症死亡。
總之,麻醉不可能零風險,但配合術前檢查和麻醉方式等調整,可以盡量將風險降到最低。更多細節可在與您的獸醫師諮:為確保門診品質和避免久候,請於營業時間來電預約。本院電話:(07) 5528158 轉1 。
常見的牙周疾病會使支持牙齒穩固性的結構異常,造成包含例如牙齦萎縮、齒周韌帶消失、牙齒晃動等症狀;根據牙周疾病的嚴重程度、飼主和病患能否積極進行後續的口腔健康狀況維護。例如每日至少一次的刷牙、使用美國獸醫口腔健康委員會(Veterinary Oral Health Council, VOHC)建議的潔牙產品,飼主可以優先於術前評估門診時與獸醫師進行討論。
若牙周支持組織損失超過50%以上的牙齒,牙齒會開始有較明顯的搖晃並造成病患的疼痛與慢性發炎問題,為了減少麻醉洗牙的頻率,並避免影響到周邊其他牙齒的健康,通常會建議拔除。
不同的牙齒,在動物進食的過程中有不同的功能;主要的功能齒為犬齒(咬住)和後側臼齒(切斷壓碎)。犬貓並不會進行咀嚼的行為,進食過程是將食物咬成適合吞嚥的大小後就吞食,所以即使是在全口拔牙的病患,只要給予的食物大小,且食物質地適合吞嚥,那麼並不會影響到食物的攝取跟營養吸收。
根據病患品種、年齡、口腔狀況、最後一次進行麻醉下的口腔健康狀況評估等,獸醫師會給予不同的建議;但一般而言,以一年左右較常見。積極的口腔健康照護可以大幅延長治療的間隔時間。
牙結石是由覆蓋在牙齒表面細菌所導致。細菌的生物膜與口水中的礦物質結合並沈積,就會產生牙結石。規律的刷牙,並使用VOHC建議的潔牙產品,可以將牙齒表面的牙菌斑和食物殘渣等,盡可能地移除,進而達到減少牙結石生成的目的。機械性地清除(如刷牙)或化學性的清除牙菌斑(如酵素牙膏等)是可行的居家照護方式。
一旦已經形成牙結石,是無法以刷牙等方式清除的,必須在安全的麻醉下由獸醫師進行評估與治療。
健康檢查QA
由於寵物的年齡約是人類的1/5,也就是說在7歲以後就步入了中老齡的年紀,而貓貓狗狗的忍痛程度也影響主人發現他們身體不舒服的時機,往往到發現時可能已經好一陣子。在青壯年的寵物健檢頻率彈性較大,健康檢查能夠在寵物健康時建立基本身體狀況的理解,但中老年動物便會建議,至少一年一次的健康檢查,能幫助您在動物進入中老年時,及早發現健康問題以利於及早治療、延緩惡化。
若發現有身體異常的部分,醫生將為您擬定治療方案與您討論,後續追蹤、回診等等。
若您的寵物較為緊張,建議先替寵物量測體重,並先預約健康檢查諮詢,讓醫師初步了解寵物狀況。
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